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製品仕様
商品名◇本革ケースiPhone SE(第2世代) iPhone12 mini iPhone12 Pro iPhone12 ProMax iPhone11 iPhone11 Pro iPhone11 ProMax iPhoneX XS XSMax iPhone7 Plus iPhone8 Plus用ケース 本革手帳型 ケース 人気の本革スマートフォンケース
商品説明◇超軽量、肌触りもいい本革手帳型ケースです。磁力強化で蓋がピッタト閉まる!滑りにくいし、横顔をステンレスでカバーしておしゃれなデザインケースは落ち着いた風合いと飽きのこないシンプルなデザインが魅力的。 滑らかなさわり心地で、手にしっくりと馴染みます。 シンプルなデザイ本革本来の風格を引き出し、男女問わず穏やか高級感溢れる、また、厳選された本革でで職人手作業で丁寧に作り上げた、お店おすすめの一品! ケースを装着したままDockコネクタやステレオヘッドフォンジャックなどの接続はもちろん、各種ボタンの操作も行えるようにデザインされています。 期間限定キャンペン中、送料無料、格安でご提供いたします。
■高品質の牛皮革の1枚革を贅沢に使用しつなぎ目がないため、抜群の薄さと高級感を実現しました。
■各種カードが収納でき、かざすだけで各種電子マネーが利用可能。 電車の自動改札やコンビニ、飲食店での支払いなどかざすだけで簡単に決済。
■ケースを閉じたまま通話もできる。カバー部分にはスピーカー用の スピーカーホールが施されているので ケースを閉じた状態でも通話ができます。
■高品質の牛皮革を採用。 使い込むうちに革が柔らかくなりiPhoneやユーザーの手になじむ。
素材/カラー◇100%本革、内側ケースはソフトTPU
◇オレンジ,ブルー,ネイビー,グレー,サーモンピンク,ブラック、レッド、グリーン
対応可能機種 ◇iPhone SE(第2世代) (4.7インチ)
◇iPhone7/8 (4.7インチ)
◇iPhone7/8 plus (5.5インチ)
◇iPhoneX (5.8インチ)
◇iPhoneXS (5.8インチ)
◇iPhoneXR (6.1インチ)
◇iPhoneXS Max (6.5インチ)
◇iPhone11 (6.1インチ)
◇iPhone11 Pro (5.8インチ)
◇iPhone11 Pro Max (6.5インチ)
◇iPhone12 mini(5.4インチ)
◇iPhone12(6.1インチ)
◇iPhone12 Pro(6.1インチ)
◇iPhone12 Pro Max(6.7インチ)
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◇通常14時までのご注文は当日発送します。
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ご注意事項■モニターの発色の具合によって実際のものと色が異なる場合がございます。ご了承ください。

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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